L4–L5 მალთაშუა დისკის პროტრუზიამ შეიძლება გამოიწვიოს წელის ტკივილი და, ნერვული ფესვის გაღიზიანების შემთხვევაში, ტკივილის გავრცელება დუნდულოსა და ქვედა კიდურში, დაბუჟება ან ჩხვლეტის შეგრძნება.
შერჩეულ პაციენტებში ტკივილის მართვისთვის შეიძლება განიხილებოდეს სამიზნე ინექციური ბლოკადა. გამოყენებული პრეპარატი და ინექციის ტიპი დამოკიდებულია სიმპტომებზე, ნევროლოგიურ მდგომარეობასა და MRI/სხვა კვლევების მონაცემებზე. შესაძლებელია ადგილობრივი ანესთეტიკის გამოყენება, ხოლო გარკვეულ შემთხვევებში — კორტიკოსტეროიდთან კომბინაციაში.
პროცედურის მიზანია ტკივილისა და ნერვული ფესვის ირგვლივ ანთებითი კომპონენტის შემცირება და ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესება. ბლოკადა თავად დისკის პროტრუზიას არ „აქრობს“ და მისი საჭიროება ინდივიდუალურად უნდა შეფასდეს.
თუ იგეგმება ეპიდურული ან ნერვული ფესვის ინექცია L4–L5 დონეზე, გამოსახულებითი კონტროლის მეთოდი კონკრეტული პროცედურის მიხედვით შეირჩევა; ასეთ ღრმა სპინალურ პროცედურებში ხშირად გამოიყენება ფლუოროსკოპიული კონტროლი.
ავტორი: ირაკლი შელია, MD, PhD — რევმატოლოგი თბილისში
