ირაკლი შელიას პროფესიული გზა მოიცავს უმაღლეს სამედიცინო განათლებას, მოსკოვში კლინიკურ მომზადებას, რევმატოლოგიის მიმართულებით სპეციალიზებულ სწავლებას, უწყვეტ სამედიცინო განათლებას, ფიზიოთერაპიისა და რეაბილიტაციის მიმართულებით დამატებით მომზადებას და სხვადასხვა პერიოდში მიღებულ პროფესიულ სერტიფიკატებსა და აღიარებებს.
წარმოდგენილი დოკუმენტები ასახავს პროფესიული განვითარების სხვადასხვა ეტაპს და ქმნის ირაკლი შელიას სამედიცინო განათლებისა და კვალიფიკაციის დოკუმენტურ არქივს.
სამედიცინო განათლება
ირაკლი შელიას პროფესიული გზის საფუძველია უმაღლესი სამედიცინო განათლება. ექიმის პროფესია მოითხოვს არა მხოლოდ უნივერსიტეტში მიღებულ ცოდნას, არამედ შემდგომ მრავალწლიან კლინიკურ მომზადებასა და მუდმივ პროფესიულ განვითარებას.
სამედიცინო განათლების მიღების შემდეგ პროფესიული განვითარება გაგრძელდა კლინიკური მედიცინის სხვადასხვა მიმართულებით, რამაც შექმნა საფუძველი შემდგომი საქმიანობისთვის რევმატოლოგიასა და რეაბილიტაციაში.
კლინიკური ორდინატურა — ი. მ. სეჩენოვის სახელობის პირველი მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი
წარმოდგენილი ოფიციალური დოკუმენტების მიხედვით, ირაკლი შელიამ კლინიკური ორდინატურის პროგრამა გაიარა ი. მ. სეჩენოვის სახელობის პირველ მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში.
დოკუმენტებში სწავლების პერიოდად მითითებულია 2010–2012 წლები, ხოლო სპეციალიზაციის მიმართულებად — ქირურგია.
კლინიკური ორდინატურის პროგრამა მოიცავდა თეორიულ და პრაქტიკულ მომზადებას.
სასწავლო პროგრამაში წარმოდგენილი იყო:
- ზოგადი ქირურგია
- სისხლძარღვთა ქირურგია
- ენდოქირურგიის საფუძვლები
- მწვავე ქირურგიული მდგომარეობები
- მუცლის ღრუს ორგანოების დაავადებები
- გულმკერდის ორგანოების დაავადებები
- ჭრილობებისა და ტრავმული დაზიანებების მართვა
- სისხლძარღვთა მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიები
- დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიის პრინციპები
- დიფერენციული დიაგნოსტიკა
- სხვა კლინიკური და პრაქტიკული საკითხები
კლინიკური ორდინატურის პერიოდში მიღებული გამოცდილება ექიმისთვის მნიშვნელოვანი საფუძველია ანატომიის, კლინიკური დიაგნოსტიკის, გადაუდებელი მდგომარეობებისა და სხვადასხვა ორგანოს პათოლოგიის უკეთ გასაგებად.
რევმატოლოგიის მიმართულებით პროფესიული მომზადება
შემდგომ პერიოდში ირაკლი შელიას პროფესიული საქმიანობის ერთ-ერთ ძირითად მიმართულებად ჩამოყალიბდა რევმატოლოგია.
რევმატოლოგია არის მედიცინის სფერო, რომელიც მოიცავს სახსრების, ძვლების, ხერხემლის, კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მართვას.
რევმატოლოგიური დაავადებები შეიძლება იყოს ანთებითი, აუტოიმუნური, დეგენერაციული, მეტაბოლური ან სხვა წარმოშობის.
ამიტომ მათი სწორი დიაგნოსტიკა ხშირად საჭიროებს კომპლექსურ მიდგომას.
რევმატოლოგიის პროფესიული გადამზადება მოიცავდა რევმატული დაავადებების თეორიულ და პრაქტიკულ საკითხებს, დიფერენციულ დიაგნოსტიკას და პაციენტების მართვის პრინციპებს.
ვ. ა. ნასონოვას სახელობის რევმატოლოგიის სამეცნიერო-კვლევითი ინსტიტუტი
პროფესიული განვითარების მნიშვნელოვანი ეტაპი იყო რევმატოლოგიის მიმართულებით უწყვეტ პროფესიულ განათლებაში მონაწილეობა.
წარმოდგენილი სერტიფიკატის მიხედვით, ირაკლი შელიამ 2013 წლის 2–4 ოქტომბერს გაიარა რევმატოლოგიის სპეციალობის სალექციო კურსი ვ. ა. ნასონოვას სახელობის რევმატოლოგიის სამეცნიერო-კვლევით ინსტიტუტში.
დოკუმენტში მითითებულია 18 საგანმანათლებლო ქულა.
აღნიშნული პროგრამა უკავშირდება უწყვეტ პროფესიულ სამედიცინო განათლებას, რომლის მიზანია ექიმის ცოდნის რეგულარული განახლება და თანამედროვე სამეცნიერო მიდგომების გაცნობა.
ოსტეოპოროზი და რევმატული დაავადებები
პროფესიული განათლების ფარგლებში წარმოდგენილია სპეციალური სასწავლო პროგრამაც თემაზე „ოსტეოპოროზი და რევმატული დაავადებები“.
ოსტეოპოროზი მნიშვნელოვანი სამედიცინო პრობლემაა, რადგან ძვლის სიმტკიცის დაქვეითება ზრდის მცირე ტრავმის შედეგად მოტეხილობის განვითარების რისკს.
რევმატოლოგიურ პრაქტიკაში მნიშვნელოვანია ოსტეოპოროზის დროული გამოვლენა, რისკ-ფაქტორების შეფასება და შესაბამისი პროფილაქტიკური თუ სამკურნალო ღონისძიებების დაგეგმვა.
განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ხერხემლის მალების, ბარძაყის პროქსიმალური ნაწილისა და მაჯის დაბალენერგეტიკული მოტეხილობების პრევენციას.
ფიზიოთერაპია და რეაბილიტაცია
ირაკლი შელიას პროფესიული განვითარების კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მიმართულებაა ფიზიოთერაპია და სამედიცინო რეაბილიტაცია.
წარმოდგენილი პროფესიული დოკუმენტები მოიცავს ფიზიოთერაპიის მიმართულებით დამატებით მომზადებას.
სასწავლო პროგრამებში წარმოდგენილია სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული მეთოდი, მათ შორის:
- გალვანიზაცია
- ელექტროფორეზი
- მედიკამენტოზური ელექტროფორეზი
- ულტრაბგერითი თერაპია
- მედიკამენტოზური ფონოფორეზი
- ელექტრომიოსტიმულაცია
- ელექტროთერაპია
- ელექტრონეიროსტიმულაცია
- ვაკუუმთერაპია
- ლაზეროთერაპია
რეაბილიტაცია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია რევმატოლოგიური და საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების დროს.
პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს არა მხოლოდ ტკივილი, არამედ მოძრაობის შეზღუდვა, კუნთოვანი სისუსტე, სახსრის არასტაბილურობა, სიარულის გაძნელება და ყოველდღიური ფუნქციური აქტივობის დაქვეითება.
რეაბილიტაციის ძირითადი მიზნებია:
- ტკივილის შემცირება
- მოძრაობის დიაპაზონის გაუმჯობესება
- კუნთოვანი ძალის აღდგენა
- სახსრების ფუნქციის გაუმჯობესება
- მოძრაობის სტაბილურობის გაზრდა
- ყოველდღიურ საქმიანობაში დაბრუნების ხელშეწყობა
- ტრავმის შემდგომი ფუნქციის აღდგენა
- მოტეხილობის შემდგომი რეაბილიტაცია
რევმატოლოგია და რეაბილიტაცია — კომპლექსური მიდგომა
რევმატოლოგიური დაავადებების მართვა ხშირად მოითხოვს რამდენიმე მიმართულების გაერთიანებას.
მაგალითად, მუხლის ოსტეოართროზის დროს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ რენტგენოლოგიური ცვლილებების შეფასება, არამედ ტკივილის ინტენსივობის, მოძრაობის დიაპაზონის, კუნთოვანი ძალის, სიარულისა და ყოველდღიური აქტივობის შეფასებაც.
მენჯ-ბარძაყის ოსტეოართროზის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს მოძრაობის შეზღუდვის, კოჭლობის, კუნთოვანი სისუსტისა და დატვირთვისადმი ტოლერანტობის შეფასება.
ანთებითი რევმატოლოგიური დაავადებების შემთხვევაში კი განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს დაავადების აქტივობისა და სისტემური გამოვლინებების შეფასებას.
ამიტომ მკურნალობა და რეაბილიტაცია ინდივიდუალურად უნდა დაიგეგმოს.
პროფესიული საქმიანობის ძირითადი მიმართულებები
რევმატოლოგიისა და რეაბილიტაციის სფეროში პროფესიული საქმიანობის ძირითადი მიმართულებები შეიძლება მოიცავდეს:
- რევმატოიდულ ართრიტს
- ოსტეოართროზს
- გონართროზს
- კოქსართროზს
- სპონდილოართრიტებს
- ოსტეოპოროზსა და ოსტეოპენიას
- სახსრების ტკივილს
- სახსრების შეშუპებას
- სინოვიტს
- ხერხემლის ტკივილის სხვადასხვა ფორმას
- მოძრაობის შეზღუდვას
- კუნთოვან სისუსტეს
- ტრავმის შემდგომ მდგომარეობებს
- სპორტულ დაზიანებებს
- მოტეხილობის შემდგომ რეაბილიტაციას
- ფუნქციური მდგომარეობის აღდგენას
დიაგნოსტიკის მნიშვნელობა
სახსრის ან ხერხემლის ტკივილი ყოველთვის ერთი და იმავე მიზეზით არ არის გამოწვეული.
სიმპტომების უკან შეიძლება იდგეს დეგენერაციული, ანთებითი, ტრავმული, მეტაბოლური ან სხვა პათოლოგიური პროცესი.
ამიტომ მნიშვნელოვანია სწორი დიფერენციული დიაგნოსტიკა.
პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით შეიძლება გამოყენებულ იქნეს:
- კლინიკური გასინჯვა
- ლაბორატორიული კვლევები
- რენტგენოგრაფია
- ულტრაბგერითი კვლევა
- კომპიუტერული ტომოგრაფია — CT
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია — MRI
კვლევის კონკრეტული მეთოდი შეირჩევა კლინიკური ჩვენების შესაბამისად.
პროფესიული აღიარებები
ირაკლი შელიას პროფესიულ არქივში წარმოდგენილია სხვადასხვა ორგანიზაციის მიერ გაცემული პროფესიული სერტიფიკატებიც.
მათ შორის არის სერტიფიკატი, რომელიც ექიმ რეაბილიტოლოგ-რევმატოლოგ ირაკლი შელიას გადაეცა პროფესიონალიზმისა და პროფესიული თანამშრომლობისთვის.
ასევე წარმოდგენილია 2020 წლის სერტიფიკატი, რომელზეც მითითებულია, რომ იგი გადაეცა ირაკლი შელიას წარწერით — „2020 წლის საუკეთესო ექიმ რეაბილიტოლოგ-რევმატოლოგს“.
აღნიშნული დოკუმენტები წარმოადგენს შესაბამისი ორგანიზაციების მიერ გაცემულ პროფესიულ აღიარებებს და ინახება პროფესიული საქმიანობის არქივში.
უწყვეტი პროფესიული განვითარება
ექიმის პროფესიული განათლება არ სრულდება უნივერსიტეტის ან სპეციალიზაციის დასრულებით.
თანამედროვე მედიცინა სწრაფად ვითარდება. რეგულარულად ქვეყნდება ახალი კვლევები, იცვლება საერთაშორისო კლინიკური რეკომენდაციები და ჩნდება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი შესაძლებლობები.
ამიტომ ექიმის პროფესიული საქმიანობის მნიშვნელოვანი ნაწილია უწყვეტი განათლება, სამეცნიერო ლიტერატურის გაცნობა და პროფესიულ პროგრამებში მონაწილეობა.
ირაკლი შელიას წარმოდგენილი დიპლომები და სერტიფიკატები ასახავს პროფესიული განვითარების სხვადასხვა ეტაპს — კლინიკური მომზადებიდან რევმატოლოგიისა და რეაბილიტაციის მიმართულებით შემდგომ განათლებამდე.
ინდივიდუალური მიდგომა
თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთი მთავარი პრინციპია ინდივიდუალური მიდგომა.
ერთი და იგივე დიაგნოზის მქონე ორ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სრულიად განსხვავებული სიმპტომები და ფუნქციური მდგომარეობა.
ამიტომ მკურნალობის დაგეგმვისას მნიშვნელოვანია:
- პაციენტის ასაკი
- დიაგნოზი
- დაავადების ხანგრძლივობა
- დაავადების აქტივობა და სტადია
- ტკივილის ინტენსივობა
- მოძრაობის შეზღუდვა
- კუნთოვანი ძალა
- კვლევების შედეგები
- თანმხლები დაავადებები
- ყოველდღიური დატვირთვა
- პაციენტის ინდივიდუალური მიზნები
პროფესიული საქმიანობის მთავარი მიზანი
რევმატოლოგიისა და რეაბილიტაციის მიმართულებით მუშაობის მთავარი მიზანია პაციენტის მდგომარეობის სრულყოფილი შეფასება, სწორი დიაგნოსტიკა, ტკივილის მართვა, მოძრაობის ფუნქციის გაუმჯობესება და ცხოვრების ხარისხის მაქსიმალურად შენარჩუნება.
სამედიცინო განათლება, კლინიკური მომზადება, რევმატოლოგიისა და რეაბილიტაციის სფეროში მიღებული ცოდნა და უწყვეტი პროფესიული განვითარება წარმოადგენს პაციენტზე ორიენტირებული სამედიცინო საქმიანობის საფუძველს.
ირაკლი შელია, MD, PhD
მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი
რეაბილიტოლოგი–რევმატოლოგი
