მენისკის დაზიანება და სახსარშიდა ინექციები — მკურნალობა და რეაბილიტაცია

რა არის მენისკის დაზიანება?

მენისკი მუხლის სახსარში არსებული ფიბროხრტილოვანი სტრუქტურაა, რომელიც დატვირთვის განაწილებასა და სახსრის სტაბილურობას უწყობს ხელს. მისი დაზიანება შეიძლება იყოს ტრავმული ან დეგენერაციული, ხშირად ოსტეოართროზთან ერთად.

ძირითადი სიმპტომები

მუხლის შიდა ან გარე მხარეს ტკივილი, შეშუპება, ჩაჯდომისა და კიბეზე ასვლისას დისკომფორტი, ტკაცუნი, მოძრაობის შეზღუდვა. თუ მუხლი ტრავმის შემდეგ ვერ იშლება ბოლომდე, საჭიროა დროული ორთოპედიული შეფასება.

დიაგნოსტიკა

საჭიროა კლინიკური გასინჯვა. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება MRI; რენტგენოგრაფია აფასებს თანმხლებ ოსტეოართროზს, ხოლო ულტრაბგერით შეიძლება შეფასდეს სითხე და სინოვიტი. ექოსკოპია მენისკის ყველა დაზიანებას ვერ გამორიცხავს.

სახსარშიდა ინექციები — როდის გამოიყენება?

ჰიალურონის მჟავა

შეიძლება ინდივიდუალურად განიხილებოდეს მენისკის დეგენერაციული დაზიანებისა და თანმხლები მუხლის ოსტეოართროზის დროს, თუმცა მტკიცებულებები შეზღუდულია და გაიდლაინები რუტინულ გამოყენებას ერთნაირად არ უჭერენ მხარს. ის არ ახორცებს მენისკის ნახეთქს.

კორტიკოსტეროიდი

ზოგიერთ პაციენტში მუხლის ოსტეოართროზის ან სინოვიტის გამწვავებისას ამცირებს ტკივილს მოკლე ვადით, მაგრამ არ აღადგენს მენისკს. საჭიროა ინფექციისა და უკუჩვენებების გამორიცხვა; განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო დიაბეტის დროს.

PRP

თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის ეფექტურობა მენისკის დაზიანებისას ჯერ კიდევ კვლევის საგანია და მისი გამოყენება შეხორცების გარანტიას არ იძლევა.

ულტრაბგერითი კონტროლის უპირატესობა

ექოსკოპიური კონტროლი ხელს უწყობს ნემსის ზუსტ განთავსებას, თუმცა ინექციის სიზუსტე არ ნიშნავს მენისკის აღდგენას.

მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

ხშირად პირველ რიგში გამოიყენება ფიზიოთერაპიული ვარჯიში, ბარძაყის კუნთების გაძლიერება, დატვირთვის შეცვლა, წონის კონტროლი და საჭიროებისამებრ ტკივილის მართვა. გარკვეული ტრავმული, გადაადგილებული ან მექანიკურად დამბლოკავი ნახეთქები ქირურგის შეფასებას საჭიროებს.

როდის მიმართოთ ექიმს?

მუდმივი ან განმეორებითი ტკივილის, მუხლის შეშუპების, მოძრაობის შეზღუდვისას საჭიროა ინდივიდუალური გამოკვლევა. ცხელი, წითელი მუხლი სიცხით მოითხოვს გადაუდებელ შეფასებას.

რევმატოლოგი ირაკლი შელია — MD, PhD
ღუდუშაურის ეროვნული სამედიცინო ცენტრი, თბილისი, ლუბლიანას ქ. 66
ტელ.: 555 787 772