IV ხარისხის გონართროზი წარმოადგენს მუხლის სახსრის ოსტეოართროზის მძიმე სტადიას, როდესაც ხრტილის დაზიანება მნიშვნელოვნად არის გამოხატული. პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს ძლიერი ტკივილი, მოძრაობის მკვეთრი შეზღუდვა, სახსრის დეფორმაცია და ყოველდღიური აქტივობის მნიშვნელოვანი გაძნელება.
IV ხარისხის გონართროზის დროს მაღალმოლეკულური ჰიალურონის მჟავის სახსარშიდა ინექციის ეფექტი ხშირად უფრო შეზღუდულია, ვიდრე დაავადების ადრეულ სტადიებზე. მიუხედავად ამისა, შერჩეულ პაციენტებში შეიძლება განიხილებოდეს ინექცია სიმპტომების დროებითი შემცირებისა და ფუნქციის გაუმჯობესების მიზნით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ოპერაციული მკურნალობა დროებით ვერ ტარდება ან პაციენტისთვის არ არის მისაღები.
ინექცია შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი (ექოსკოპიური) კონტროლით, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს რეალურ დროში აკონტროლოს ნემსის მდებარეობა და პრეპარატის სახსრის ღრუში შეყვანა.
ჰიალურონის მჟავა ვერ აღადგენს მნიშვნელოვნად დაზიანებულ ხრტილს და ვერ კურნავს IV ხარისხის გონართროზს. მძიმე სიმპტომებისა და კონსერვატიული მკურნალობის არასაკმარისი ეფექტის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ორთოპედიული შეფასება, მათ შორის მუხლის სახსრის ენდოპროთეზირების შესაძლო ჩვენებების განსაზღვრა.
ავტორი: ირაკლი შელია, MD, PhD — რევმატოლოგი თბილისში
