გონართროზი, ანუ მუხლის სახსრის ოსტეოართროზი, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული სახსროვანი დაავადებაა. თანამედროვე საერთაშორისო მიდგომების მთავარი მიზანია ტკივილის შემცირება, მოძრაობისა და ფუნქციის შენარჩუნება და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
მკურნალობის საფუძველს წარმოადგენს პაციენტის განათლება, რეგულარული და ინდივიდუალურად შერჩეული ფიზიკური აქტივობა, კუნთების გამაძლიერებელი ვარჯიშები და საჭიროების შემთხვევაში სხეულის წონის შემცირება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბარძაყისა და მუხლის გარშემო კუნთების გაძლიერება.
ტკივილის კონტროლისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ადგილობრივი ან სისტემური მედიკამენტური მკურნალობა, პაციენტის ასაკის, თანმხლები დაავადებებისა და შესაძლო გვერდითი ეფექტების გათვალისწინებით.
შერჩეულ პაციენტებში შეიძლება განიხილებოდეს სახსარშიდა ინექციური მკურნალობა. კორტიკოსტეროიდის ინექცია გარკვეულ შემთხვევებში გამოიყენება მოკლევადიანი სიმპტომური ეფექტისთვის. ჰიალურონის მჟავის ინექციებთან დაკავშირებით სხვადასხვა საერთაშორისო გაიდლაინში რეკომენდაციები განსხვავდება, ამიტომ მისი გამოყენება ინდივიდუალურად უნდა შეფასდეს.
გონართროზის მძიმე სტადიაზე, როდესაც ტკივილი და ფუნქციის შეზღუდვა მნიშვნელოვნად მოქმედებს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე და კონსერვატიული მკურნალობა საკმარის ეფექტს აღარ იძლევა, შეიძლება განიხილებოდეს ორთოპედიული შეფასება და მუხლის სახსრის ენდოპროთეზირება.
თანამედროვე მიდგომის მთავარი პრინციპია: გონართროზის მკურნალობა უნდა იყოს ინდივიდუალური და კომპლექსური — ერთი მეთოდი ყველა პაციენტისთვის ერთნაირად ეფექტური არ არის.
ავტორი: ირაკლი შელია, MD, PhD — რევმატოლოგი-რეაბილიტოლოგი თბილისში
